前列腺增生癥患者需要手術(shù)嗎?治療的幾乎都是老年人,老年人除了因年事已高,各器官、系統(tǒng)的功能有所衰退以外,還常常合并心、肺、腎、肝等器管的疾病.據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),老年人進(jìn)行擇期手術(shù)的死亡率僅略高于青壯年人,而急癥手術(shù)時死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于年輕人.因此,在考慮老年人做前列腺切除術(shù)時,先要重視并發(fā)癥的治療和患者全身健康狀況的改善,術(shù)前充分估計(jì)病人對麻醉與手術(shù)的耐受性,對病人的心腦血管、呼吸、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)情況等進(jìn)行全面而仔細(xì)的檢查.
術(shù)前檢查前列腺增生的項(xiàng)目通常包括以下幾項(xiàng)
1、體格檢查:檢查患者反應(yīng)是否遲鈍、有無貧血、有無浮腫.高血壓;腹部有無包塊;尿道有無分泌物,附睪是否腫大.
2、肛門指檢:檢查肛門括約肌張力和前列腺情況,注意前列腺大小,中央溝是否消失,有無結(jié)節(jié)、前列腺硬度,有無壓痛等.
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)注意發(fā)現(xiàn)有無合并尿路感染;血液常規(guī)及生化檢查:血紅蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒癥.
4、超聲波檢查:可確定前列腺增生的大小和膀胱有無殘余尿及其數(shù)量.
5、X線檢查:可了解前列腺本身情況和判斷前列腺梗阻對尿路造成的影響.
6、膀胱尿道鏡檢查:膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況,并可了解膀胱內(nèi)有無其他病變,如腫瘤、結(jié)石、憩室等,從而決定手術(shù)治療的方式.
7、前列腺活體檢查:有結(jié)節(jié)的前列腺增生患者必要時做活體檢查,以診斷或者除外前列腺癌.
8、其他檢查:有腎功能檢查及尿培養(yǎng)等.如需手術(shù),則應(yīng)作心、肺、肝功能檢查.